Greft Bıçağı – Swann Morton

Şirketin geliştirme aşamasında Swann-Morton Silvers Deri Greft Bıçaklarını adına deneyen Avustralya, Sidney, NSW Royal North Shore Hastanesi Dermatolog ve Mohs cerrahı Dr. William J Ryman MB,BS,FACD, Silvers Bıçağı’nı kullanarak greft almaya nasıl hazırlandığını açıkladı.

“Steril çalışma koşulları altında bıçağı sapa yerleştiriyoruz ve bıçağın kesici kenarına metale vurarak zarar vermemeye dikkat ediyoruz. Ayrıca bıçak çok keskin olduğu için kendinize veya verilen ekipten birine zarar vermemeye de dikkat etmelisiniz.” Devam ederek, “Daha sonra bıçak tutma plakasını takıyoruz. Asimetrik olduğundan daha kısa bölüm serbest bıçak kenarının üzerine uygulanıyor. Bıçak tutma plakasının yanlış takılması, tutma plakasının bıçağın serbest kenarının üzerine gelmesi, bıçağın yan serbest kenarlarına yakın bir yerden sap gövdesine çarpması anlamına geliyor. Bıçağı sapta sıkıca tutmak için sabitleme somununu takın ve sıkın”

Dr. Ryman, “Hasat edilecek greftin kalınlığı, sapın her iki üst tarafındaki iki başparmak vidasının ayarlanmasıyla belirlenir. Başparmak vidaları, hasat kılavuzunu bıçağa ya yaklaştırır ya da uzaklaştırır ve hasat edilen greftin kalınlığını buna göre değiştirir. Bıçağın hasat kılavuzuna paralel kalmasını sağlamak için başparmak vidalarını eşit şekilde çevirmeniz gerekir. Bölünmüş kalınlıktaki greftlerin kalınlığı ince (0,008 inç) ile orta (0,010 inç) ve kalın (0,012 inç) arasında değişir. Bir greft hasat edilmeden önce seçilen kalınlığı kontrol etmek için bıçak ve koruyucu arasından bir Swann-Morton No.15 neşter bıçağı geçirilebilir. Tek kullanımlık 15 bıçağın kalınlığı 0,394 mm veya 0,0155 inçtir. 15 numaralı bıçak, deri grefti tek kullanımlık bıçağı ile hasat kılavuzu arasından serbestçe geçerse bu kalın bir bölünmüş kalınlıkta deri grefti sağlayacaktır. Bu, ön veya lateral üst uyluktan hasat yapılıyorsa faydalıdır.” diyor. Ön kol veya kol seçilirse ince ila orta kalınlıkta bölünmüş kalınlıkta deri grefti seçin. 15 numaralı tek kullanımlık bıçak eğime yalnızca kısmen geçecektir. Alıcı bölge, ne kadar kalınlıkta bir greft elde etmek istediğinizi belirleyecektir”

“Son olarak,” diyor, “uygun anestezi ve donör bölgeye ve deri grefti bıçağına sıvı parafin gibi bir yağlama maddesi uygulandıktan sonra, deriyi sıkı tutmak için gererken aynı anda bıçağı ileri geri hareket ettirerek greft hasat edilir. Aynı teknik, Braithwaite ve Watson gibi daha büyük deri grefti bıçaklarına da uygulanabilir.”